ELISA試劑盒的結(jié)果判定分為定性和定量兩種 ，在間接法和夾心法ELSIA中，陽性孔呈色深于陰性孔。在競爭法ELISA中則相反，陰性孔呈色深于陽性孔。那么兩類結(jié)果如何判斷呢？

一、競爭法

在競爭法ELISA中，陰性孔呈色深于陽性孔。陰性呈色的強度取決于反應(yīng)中酶結(jié)合物的濃度和加入競爭抑制物的量，一般調(diào)節(jié)陰性對照的吸光度在1.0-1.5之間，此時反應(yīng)最為敏感。

競爭法ELISA不易用自視判斷結(jié)果，因肉眼很難辨別弱陽性反應(yīng)與陰性對照的顯色差異，一般均用比色計測定，讀出S、P和N的吸光值。計算方法主要也有兩種，即陽性判定值法和抑制率法。

1、陽性判定值法

與間接法和夾心法中的陽性判定值法基本相同，ELISA試劑盒但在計算公式中引入陽性對照A值，現(xiàn)舉某種檢測抗HBc的試劑盒為例。試劑盒中的陰性對照為不含抗HBc的復(fù)鈣人血漿，陽性對照中抗HBc含量為125±100u/ml。每次試驗設(shè)2個陽性對照和3個陰性對照。測得A值后，先計算陰性對照A值的平均值（NCX）和陽性對照A值的平均數(shù)（PCX），兩個平均數(shù)的差（N-P）必須大于一個特定的數(shù)值（例如0.300）,試驗才有效。

3個陰性對照A值均應(yīng)小于2.000，而且應(yīng)≥0.5×NCX并≤1.5×NCX，如其中之一超出此范圍，則棄去，而以另2個陰性對照重新計算×NCX；如有2個陰性對照A超出以上范圍，則該次實驗無效。陽性判定值按下式計算：陰性判定值=0.4×NCX+0.6×PCX，標本A值≤陽性判定值的反應(yīng)為陽性，A＞陽性判定值的反應(yīng)為陰性。

2、抑制率法

抑制率表示標本在競爭結(jié)合中標本對陰性反應(yīng)顯色的抑制程度，按下式計算：

抑制率（%）= ELISA試劑盒（陰性對照A值-標本A值）×100%/陰性對照A值，一般規(guī)定抑制率≥50%為陽性，＜50%為陰性。

二、間接法和夾心法

這類反應(yīng)的定性結(jié)果可以用肉眼判斷。目視標本也無色或近于無色者判為陰性，顯色清晰者為陽性。但在 ELISA 中，正常人血清反應(yīng)后?？沙霈F(xiàn)呈色的本底，此本底的深淺因試劑的組成和實驗的條件不同而異，因此實驗中必須加測陰性對照。陰性對照的組成應(yīng)為不含受檢物的正常血清或類似物。在用肉眼判斷結(jié)果時，更宜用顯色深于陰性對照作為標本陽性的指標。

目視法簡捷明了，但頗具主觀性。在條件許可下，應(yīng)該用比色計測定吸光值，這樣可以得到客觀的數(shù)據(jù)。先讀出標本（sample，S）、陽性對照（P）、和陰性對照（N）的吸光值，然后進行計算。計算方法有多種，大致可分為陽性判定值法和標本與陰性對照比值法兩類。

1、陽性判定值

陽性判定值（cut-off value）一般為陰性對照 A 值加上一個特定的常數(shù)，以此作為判斷結(jié)果陽性或陰性的標準。

用此法判斷結(jié)果要求實驗條件十分恒定，試劑的制備必須標準化，陽性和陰性的對照品應(yīng)符合一定的規(guī)格，須配用精密的儀器，并嚴格按規(guī)定操作。陽性判定值公式中的常數(shù)是在這特定的系統(tǒng)中通過對大量標本的實驗檢測而得到的。

現(xiàn)舉某種檢測 HBsAg 的試劑盒為例。試劑盒中的陰性對照品為不含 HBsAg 的復(fù)鈣人血漿，陽性對照品 HBsAg 的含量標明為 P = 9±2ng/ml。每次試驗設(shè) 2 個陽性對照和 3 個陰性對照。測得 A 值后，先計算陰性對照 A 值的平均數(shù)（NCX）和陽性對照 A 值的平均數(shù)（PCX），兩個平均數(shù)的差（P-N）必須大于一個特定的數(shù)值（例 0.400），試驗才有效。

3 個陰性對照 A 值均應(yīng) ≥ 0.5×NCX，并 ≤ 1.5×NCX，如其中之一超出此范圍，則棄去，而已另兩個陰性對照重新計算 NCX；如有兩個陰性對照 A 值超出以上范圍，則該次實驗無效。ELISA 試劑盒陽性判定值按下式計算：陽性判定值 = NCX+ 0.05，標本 A 值＞陽性判定值的為陽性，小于陽性判定值的為陰性。應(yīng)注意的是，式中 0.05 為該試劑盒的常數(shù)，只適合于該特定條件下，而不是對各種試劑均可通用。

根據(jù)以上敘述可以看出，在這種方法中陰性對照和陽性對照也起到試驗的質(zhì)控作用，試劑變質(zhì)和操作不當均會產(chǎn)生「試驗無效」的后果。

2、標本/陰性對照比值

在實驗條件（包括試劑）較難保證恒定的情況下，ELISA 試劑盒這種判斷法較為合適。在得出標本（S）和陰性對照（N）的 A 值后，計算 S/N 值。也有寫作 P/N 的，這里的 P 不代表陽性（positive），而是病人（patient）的縮寫，不應(yīng)誤解。為避免混淆，更宜用 S/N 表示。

在早期的間接法 ELISA 中，有些作者定出 S/N 為陽性標準，現(xiàn)多為各種測定所沿用。實際上每一測定系統(tǒng)應(yīng)該用實驗求出各自的 S/N 的閾值。更應(yīng)注意的是，N 所代表的陰性對照是不含受檢物質(zhì)的人血清。有的試劑盒中所設(shè)陰性對照為不含蛋白質(zhì)或蛋白質(zhì)含量較底的緩沖液，以致反應(yīng)后產(chǎn)生的本底可能較正常人血清的本底低得多。因此，這類試劑盒規(guī)，如 N<0.05（或其他數(shù)值），則按 0.05 計算，否則將出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

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